灵魂拷问一
医生，我要配胰岛素~
您配什么胰岛素？
我就是配胰岛素啊！
灵魂回复：您好，胰岛素分很多种，就像您买衣服一样，还有大小和颜色的区别呢。胰岛素按照作用时间不同可分为速效胰岛素类似物（起效时间10-15分钟，持续时间3-5小时）、短效胰岛素（起效时间30-60分钟，持续时间5-8小时）、中效胰岛素（起效时间1.5小时，持续时间最长24小时）、长效胰岛素（起效时间3-4小时，持续时间最长36小时）和预混胰岛素（起效时间10-60分钟不等，持续时间24-36小时，具体根据预混的种类）。
不同种类的胰岛素降糖效果、作用时间和注射频次都不一样，所以我们要在医生的指导下根据自己的血糖特点选择最适合自己的胰岛素，这样才能达到最佳的控糖效果。
灵魂拷问二
医生啊，这打胰岛素天天戳针，我这“上瘾了”，戒不了咋办？
灵魂解惑：阿姨，人一顿不吃饭就饿得慌，但咱不能说吃米饭上瘾，吃饭是人正常的生活生理需求。这胰岛素也一样，是正常人体内分泌有降血糖作用的生理性激素，是帮助我们调节体内血糖的。
不管有没有糖尿病，胰岛素在每个人身体都是正常存在。当得了糖尿病，我们分泌胰岛素的功能受损，自己体内分泌的胰岛素不够身体使用，只能额外补充，以满足机体降糖的需求。所以使用外源性胰岛素不存在成瘾的问题，而是否需要使用胰岛素，完全取决于病情和我们自身的胰岛素分泌情况。当我们的血糖控制良好，胰岛功能恢复良好，用的胰岛素剂量比较少的情况下是可以转换成口服药的，但是一定经过医生的科学评估和合理转换。
灵魂拷问三
医生啊，医院配胰岛素是不是要带个小冰箱？
灵魂解惑：阿姨，胰岛素不但很“怕热”，而且还“怕冷”呢~
没有开封的胰岛素应放在2~8℃下冷藏保存就可以，医院配胰岛素可以冰一瓶矿泉水放保温袋里，做个“自制小冰箱”，然后把未开封胰岛素放进去即可；如果开封使用后的胰岛素，在不高于25℃的条件下可保存28天。但已拆封的胰岛素必须在开封后4周内用完，4周后即使未用完也不能再使用，具体情况您还可以参考具体胰岛素说明书。
胰岛素同样忌冷冻，如果糖友们把已开封的胰岛素也存放在冰箱的冷藏室中，注射前半小时将胰岛素取出，放至室温进行复温，不要将冰箱里的胰岛素拿出直接注射。
灵魂拷问四
医生，您看我肚皮已经全是针眼了，已经没地方可打胰岛素了！
灵魂解惑：胰岛素注射的部位不仅仅只有腹部哦，具体部位可以看图：
餐时短效胰岛素最好选择腹部注射；希望减缓胰岛素吸收速度时，可选择臀部注射。一般不运动的情况下胰岛素吸收速度从快到慢分别是：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，如果运动情况下，血液循环最快的肌肉对胰岛素的吸收速度也是最快。胰岛素即使同一部位注射，其注射的具体进针点可以按照下图的示意轮换，不要同一针眼进针，这样让曾经注射过的部位充分修复。
灵魂拷问五
医生，我这胰岛素针头可以重复用吗？
灵魂解答：胰岛素注射针头时一次性的，不可以重复使用！
重复使用针头存在很多危害：反复使用的针头会出现卷口引起注射疼痛、皮肤感染破溃；注射部位皮下脂肪增生及硬结，影响胰岛素的吸收；针头产生堵塞，无法达到最佳的降糖效果；甚至有断针的危险，严重者需要手术将断裂的针头取出。
而且使用后的注射器或注射笔用针头属于医疗锐器，不合理的处置不仅会伤及他人，也会对环境造成一定的污染。应将废弃针头用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。
本文由启明青年医生公益发展中心
汪红平医生供稿
汪红平
个人简历
上海中医院
内分泌科主治医师
上海交通大学医院硕士研究生
上海市中医药学会中医周围血管分会青年委员
启明青年医生公益发展中心讲师团成员
目前从事肥胖症相关研究
原标题：《那些年胰岛素遭到的灵魂拷问》