本文作者：Akihi
「是去大城市大三甲拼一拼，还是去县城、医院缓一缓？」这是不少站在择业分岔路口的医生所面临的难题。
或许正因从来都没有标准答案，所以每每提起这一话题，总是能引发热议，尤其是在毕业季。
这不，近日丁香园论坛中一条名为「医院上班后，我跟同学的差距越来越大」的帖子冲上热榜榜首。
图片来源：丁香园论坛
该帖主分享了自己双非外科专硕毕业后，医院工作两年来的心路历程，并表示自己现阶段面临与女友异地、与同学差距、自我职业发展等等现实问题的迷茫......
图片来源：丁香园论坛
小编定睛一看，这篇帖子的发布时间是去年9月，最近再度成为站友们的焦点，或许恰好证明了这的确是许多医生朋友，特别是初入职场的新人们所焦虑的问题。
那究竟为何在「大医院」和「小医院」之间的抉择会如此之艰难呢？
答案自然是两者各有优势，但「鱼和熊掌不可兼得」。
「围城」
大医院、大三甲代表着大平台、好资源、高薪水，同样也意味着强竞争、高强度和高内卷。医院、小医院虽薪水较低、平台资源有限，但竞争压力也相对较小。
当然，这必然不是「医学精英」们所要纠结的问题，但精英毕竟只是少数。
对于占比多达90%的普通医疗工作者来说，进入大三甲能在技术、经验方面有更快的进步，因为见的病人多，也更有机会参与到重大的诊疗中。同时，也必须做好被临床和科研压得喘不上气的准备。
因此，要不要退而求其次选择相对轻松，但医院，就成了不得不慎重考虑和取舍的问题。
在热榜的评论区，不少站友也分享了他们的看法和建议。
医门不二
大医院、大平台，是你的吗？那是领导的舞台，科研人的平台，搬砖人只不过是一台巨大医疗机器上最不起眼的一环。
医院连仲
大医院内卷更厉害，想脱颖而出更难。
yiyi_koko
大医院人才济济，说不定会有落差感和被无视感，内卷也很厉害。
john
要是有机会赶快换个平台，医院就是把命拼上也只不过是个小大夫，一个行政机关的股级干部都不是的人就能让你低头弯腰。
木易才芳容
双非硕士，热衷躺平，只要收入过得去，我才不会为了每个月多那个几千块加班、熬夜。每个人志向不同吧。
冰泪缘
想清楚了就去做，医院又觉得自己要搞学术，医院又想着躺平过小镇生活。
从留言中，其实能看到对于普通医生来说，医院医院，都不过一座「围城」，总有人想进去，也总有人想逃离。
大医院：内卷白热化
随着教育的发展和进步，以及本科和研究生的扩招，医学生的毕业人数逐年走高，而毕医院招聘岗位的增速，最终导致人才供给严重超过了有限的岗位需求。
竞争的人多了，医院拥有了更大的主动权，自然是尽量挑选各方面最优的，学历也就成了第一道门槛。
卷学历
有关数据显示，年，我国在读硕士生.75万人，在读博士生55.61万一。
在这个本科生「遍地都是」的时代，学历一路「贬值」，各行各业对学历的要求也都水涨船高。医生作为公认的「精英职业」，学历的内卷程度更是让不少行业「望尘莫及」。
现阶段，本科毕业的医学生大医院医院，医院医生基本硕士起步、博士为主，所以不少硕士就如帖主一般卡在中间，确实有些「高不成低不就」的意味。
因此，目前基本上医学生本科毕业都默认考研升学，上岸成功就开始为升博规划，有条件的同学还会考虑前往海外深造。毕竟就算都是博士，比起本土博士，海归博士又更占优势。
圈外人钦佩医学人热爱学习，主动深造，不知疲倦，但其中的无奈恐怕也只有医学人自己知道。
卷科研
过了学历这道坎，医院这扇门，内卷还只是刚刚开始。
因为作为临床医生，除了要救死扶伤，做科研发论文也是一项极为重要的工作。
由于科医院的影响力，SCI作为可被量化且全球通用的指标逐渐进入管理者的视野。
基于此背景，医院对于科研产出和论文发表日益重视，大医院对这一块的工作更是上心，要求也更为严格，而研究型高级临床医学人才也由此成为大多数医生的追求和目标。
抛开这个听起来有点「假大空」的目标不谈，医生想要晋升、评职称，论文也是不可或缺的筹码。
虽然目前医生的职称评审不再是「唯论文」，但其依旧是很多医生职称晋升的选择，因为如果别人没有或者别人的学术成果没有自己丰富，那这将成为我们自身的一个加分项。
因此，不论是出于职业理想还是职称晋升，结束工作后熬夜肝实验、肝论文成为不少医生的真实写照，而居医院的医生们为了争得一席之地，只能更加拼命。
「临床躺学」：医院躺平
年，出自于知乎的「临床躺学」概念一时风靡医生圈，刺痛着不少人的心，又引得无数医生共鸣。
临床躺学的提出者陈医生也正是这一概念的亲身实践者，他将躺学的实践总结为：四证合一尾部院校+你老家所在的二线二甲、三四五线top2以下，医院以上。
躺学的核心思想则是：走进舒适区。
图片来源：知乎截图
关于提出这一概念的初衷，陈医生表示：
「长久以来，医学生必须上名校，读硕博，医院工作，由此引发了很多现实问题。经常会有医学生提出考研失败怎么办？医院怎么办？导师不给毕业又该怎么办？
甚至有人因此走了错路、轻生自杀等等，所以我想给大家转换一下视角——小医院的医生也是医生，也能治病救人。」
的确，面对临激烈的内卷化竞争和漫长的职业成长期，以及大城市高昂的生活成本，个人生活质量和幸福感或许并不容乐观。
在重重压力之下，部分医生辗转回到普通城市、医院，选择做一名普通医生，能兼顾工作和生活，确实不失为一种选择。
陈医生医院后的生活：平均下来一周工作时间超过80个小时，也堪比「」了，但医院的。下班后，因为没有科研压力，休闲时间都属于自己和家人。
临床躺学等于摆烂和自甘堕落吗？
答案是否定的，躺学是旨在规避恶性竞争，追求高性价比的职业生活，在考虑自身能力和现实境况的前提下，给自己松松绑，而非「无脑躺平」。
毕竟「躺」和「卷」其实是相对的概念，不论我们从中如何选择，做好自己的本职工作，不后悔、肯努力，你的选择都有意义、有价值！
医院/小医院的你又有何建议呢？